DIETA CHETOGENICA.

Importante: non è consigliabile aderire alla dieta senza prima consultare il medico. Questa regola è rilevante non solo per coloro che hanno identificato le malattie, ma anche per tutti gli altri.

A differenza della maggior parte delle diete attualmente popolari, gli obiettivi della dieta chetogenica fin dall’inizio erano puramente medici. Rimangono all'ordine del giorno anche oggi. In generale, inizialmente la parola “dieta” non aveva nulla a che fare con la perdita di peso. Questa parola significa un insieme di regole nutrizionali che devono essere seguite in una determinata situazione - durante il trattamento di una determinata malattia, durante il periodo di terapia postoperatoria.

La dieta cheto deve la sua rinnovata popolarità in gran parte a un produttore cinematografico americano, il cui figlio soffriva di epilessia da molto tempo. Nonostante le numerose visite ai neurologi più famosi ed eccezionali, che hanno provato, a quanto pare, tutti i farmaci antiepilettici più efficaci esistenti in natura, le condizioni del ragazzo non sono migliorate affatto. Il padre, quasi disperato, lesse nella biblioteca locale molta letteratura sul tema della cura dell'epilessia e all'improvviso si imbatté in una descrizione della dieta chetogenica, che non gli era stata ancora consigliata da nessuno specialista. Ha immediatamente sottoposto suo figlio a questa dieta e, con suo grande piacere, ha scoperto che la frequenza delle crisi del ragazzo era significativamente ridotta.

Quindi, la dieta chetogenica è stata inventata per ridurre la frequenza delle crisi epilettiche, soprattutto nei bambini. Non vi è stata alcuna riduzione dell’apporto calorico; i carboidrati venivano semplicemente sostituiti con i grassi. I bambini sono stati sottoposti a questa dieta per 36 ore e la frequenza delle loro crisi è effettivamente diminuita.

La dieta chetogenica viene ora utilizzata per trattare non solo l'epilessia, ma anche il morbo di Alzheimer, la malattia del fegato grasso (fegato grasso) e persino alcuni tipi di cancro. In generale, i suoi benefici medici sono innegabili. Che ne dici di perdere peso?

La dieta chetogenica è una dieta composta da pasti molto ricchi di grassi (grassi animali e alcuni oli vegetali), proteine animali e pochissimi carboidrati, in modo che circa l'80% del fabbisogno energetico del corpo sia soddisfatto dalla scomposizione dei grassi (il contenuto di grassi della dieta dell'europeo medio fornisce il 30-35% dell'energia di cui il corpo ha bisogno durante il giorno). E analogamente a quanto accade durante il digiuno, la scomposizione di grandi quantità di grasso porta ad un aumento dell’acidità nel corpo. Questo può probabilmente spiegare perché l'uso di un tale complesso dietetico porta ad una diminuzione della frequenza delle crisi epilettiche.

L’obiettivo della dieta chetogenica è mettere il corpo in uno stato di chetosi.

La chetosi è uno stato patologico del corpo in cui i corpi chetonici predominano nei suoi tessuti. Lo stato di chetosi significa che il corpo utilizza esclusivamente il grasso immagazzinato sotto la pelle per coprire il fabbisogno energetico, evitando così la disgregazione muscolare. Mentre sei in uno stato di chetosi, trarrai energia dai chetoni, composti carbonilici che si formano quando i grassi vengono scomposti. A proposito, i chetoni sono un'ottima fonte di energia per il cervello, sostituendo quasi perfettamente il glucosio.

Un'altra caratteristica positiva della chetosi è che in questo stato praticamente non sentirai la fame, quindi mangerai di meno, il che significa che non coprirai completamente i tuoi costi energetici.

Per portare il corpo in uno stato di chetosi, la dieta è strutturata in modo tale che nella dieta prevalgano chiaramente i grassi e prevalentemente i grassi saturi (la dieta è composta per il 90% da grassi, in base al contenuto calorico).

Infatti, la dieta che molti bodybuilder professionisti seguono nell'ultima settimana prima di una competizione può anche essere definita chetogenica: è composta solo da salmone (solitamente grigliato, ma può essere preparato in altre forme), burro di arachidi e verdure verdi (lattuga, broccoli, spinaci, cavoli). È ancora meglio aggiungere a questa dieta olio di semi di lino o olio di noci. Qui ci sono già molte più proteine, il che riduce i problemi, ma non li elimina completamente.

Pro e contro della classica dieta chetogenica

Il vantaggio è che questa dieta è molto efficace, la dieta funziona e come! La cosa principale è che praticamente non sentirai la sensazione di fame, il che significa che la restrizione calorica nella tua dieta sarà abbastanza facile da tollerare. I chetoni sono un’ottima fonte di energia per il cervello.

È anche importante che la dieta chetogenica riduca il rischio di malattie cardiovascolari a causa di una forte diminuzione della secrezione di insulina. Ma per le persone che conducono uno stile di vita attivo, questo vantaggio può facilmente trasformarsi in un segno negativo, perché l'insulina è un potente agente anti-catabolico. Una diminuzione della secrezione di insulina si sovrappone alla capacità di una dieta chetogenica di provocare acidosi nei muscoli, il che significa che aumenta la proteolisi, cioè viene facilitata la disgregazione delle proteine del corpo. E il catabolismo può andare fuori controllo. Non subito, ovviamente, ma sicuramente entro 3-4 giorni.

È semplicemente impossibile seguire a lungo la classica dieta chetogenica: inizi a sentirti male nel modo più naturale. Non per niente per i bambini affetti da epilessia la dieta chetogenica era limitata a un periodo di 36 ore.

La dieta chetogenica è attualmente utilizzata per trattare alcuni tipi di cancro. Nello specifico, il cancro alla prostata sfrutta la capacità della dieta di ridurre la produzione di IGF-1 (fattore di crescita insulino-simile 1).

Un altro svantaggio è una diminuzione del livello di testosterone libero nel plasma sanguigno.

Il pericolo principale della dieta cheto è l’aumento dei livelli di chetoni nel sangue, che abbassa il livello di acidità (pH) del sangue e può causare la morte in casi estremi. Questa condizione è chiamata “chetoacidosi”. Innanzitutto, questo vale per le persone con forme gravi e moderate di diabete. Se non è presente, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché il sangue delle persone sane contiene esattamente tanti chetoni quanti il corpo può elaborare.

Ci vuole tempo perché il corpo rinunci al glucosio e impari a nutrire il cervello con corpi chetonici, quindi il livello di attività fisica e mentale può diminuire nella prima settimana. I sintomi principali sono letargia, vertigini e nebbia mentale.

Molte persone sperimentano questa condizione in modo estremamente doloroso e "si arrendono" letteralmente il secondo giorno. Ma lo stato di salute ritorna completamente normale dal terzo al quinto giorno, quando il corpo viene ricostruito.

La mancanza di fibre provoca un rallentamento della funzione intestinale. Il punto principale della dieta chetogenica è la completa astinenza dai carboidrati. Di conseguenza, la dieta dovrebbe consistere in proteine e grassi e la fibra è un carboidrato complesso. È possibile assumere fibre nella loro forma pura e includere nella dieta semplicemente verdure verdi o foglie di lattuga, che contengono una grande quantità di fibre alimentari grossolane.

Uno svantaggio importante della dieta è la carenza di microelementi causata dall'esclusione dalla dieta di alimenti contenenti carboidrati. In sostanza, qualsiasi carne o latticini consigliati in una dieta chetogenica non contiene la maggior parte delle vitamine o dei minerali. Il modo migliore per evitare carenze è assumere vitamine e minerali, integratori alimentari contenenti minerali. Numerosi minerali, come lo zinco o il magnesio, sono fondamentali per il funzionamento e i livelli ormonali del corpo.

Controindicazioni

Le diete chetogeniche sono controindicate in presenza o storia di malattie epatiche, malattie renali, disturbi metabolici (compresi disturbi metabolici congeniti e geneticamente determinati), encefalopatia progressiva, nonché diabete mellito, malattie cardiovascolari, malattie cerebrovascolari e lipidiche, nonché durante l'assunzione simultanea di farmaci a base di acido valproico (valproato). Al momento non sono note controindicazioni al suo utilizzo.

Quando si prescrive una dieta chetogenica, la dieta per ogni bambino e adulto viene calcolata solo da un medico! Rigorosamente individualmente, tenendo conto della diagnosi, dell'età e del peso del bambino, delle sue esigenze nutrizionali. Il contenuto dei nutrienti di base (proteine, grassi, carboidrati) negli alimenti è selezionato in un determinato rapporto, determinato solo da uno specialista! Durante il trattamento, questo rapporto può cambiare, quindi è necessario un monitoraggio costante del paziente da parte del medico curante, che, se necessario, apporta aggiustamenti dietetici. La dieta del paziente comprende vari tipi di cibi grassi: pancetta, panna, oli vegetali, come i semi di lino. Nei paesi in cui la dieta chetogenica è ampiamente utilizzata, l’industria alimentare produce molti prodotti speciali in grado di fornire un menù vario e nutriente.

Per coloro che iniziano un ciclo di trattamento, i nutrizionisti hanno sviluppato speciali frappè con una grande quantità di grassi, che non solo possono essere bevuti, ma anche mangiati congelati come il gelato. Questo aiuta il bambino ad abituarsi ai cibi grassi e crea i necessari cambiamenti biochimici nel corpo che forniscono un effetto antiepilettico. Durante il trattamento, il medico richiede grande abilità nella creazione di un menu, altrimenti il bambino si annoierà rapidamente con una dieta monotona e potrebbe rifiutarsi del tutto di mangiare. Durante varie malattie, come il raffreddore, il metabolismo cambia sempre. Ciò potrebbe rendere la dieta chetogenica meno efficace. In tali condizioni, dovresti assolutamente consultare il tuo medico in modo che possa modificare il menu.

Cosa puoi mangiare con una dieta chetogenica e quali consigli dovresti seguire?

La dieta chetogenica si concentra su alimenti ricchi di proteine e grassi. È importante che il consumo moderato di grassi sia salutare e addirittura necessario, perché sono i grassi che provocano una sensazione di sazietà duratura.

I grassi possono essere divisi in tre gruppi:

• grassi saturi (presenti nella carne rossa e nei latticini);
• insaturi (presenti negli oli vegetali e nelle verdure);
• monoinsaturi (presenti nel pesce e nelle olive).

I grassi svolgono molte funzioni nel corpo umano:

• energia (con una mancanza di calorie, i grassi possono essere scomposti, fornendo energia al corpo);
• protettivo (tutti gli organi sono ricoperti da uno strato sottile e hanno elevate proprietà di isolamento termico);
• costruzione (parte delle membrane cellulari);
• enzimatico (alcuni lipidi fanno parte di cofattori);
• ormonale (alcuni lipidi fanno parte di ormoni e mediatori).

La scelta migliore sarebbero gli alimenti ricchi di proteine: carne, pesce, latte, ricotta, uova, formaggio e i loro derivati. I carboidrati sono accettabili, ma solo in piccole quantità. Per la digestione saranno sufficienti 30-50 grammi di fibre.

Sono severamente sconsigliati tutti i prodotti contenenti amido (cereali, pasta, patate) e zucchero in qualsiasi forma. Quasi tutti i frutti contengono molto zucchero in una forma o nell'altra, quindi sono anche vietati. È sempre necessario guardare la composizione del prodotto sull'etichetta, perché anche un bicchiere di latte contiene circa 15 grammi di carboidrati. Inoltre è allo studio un elenco degli additivi alimentari di base, che dovranno anch'essi essere esclusi, se non altro perché dannosi.

Per favorire la perdita di peso, bere molta acqua. L’acqua aiuta il corpo a bruciare più calorie e previene la stitichezza. Limita l'assunzione di caffeina. Fai attività fisica regolarmente.

L'esercizio fisico ti aiuterà a perdere grasso più velocemente con una dieta chetogenica. Cammina, vai in bicicletta, corri al parco o allenati in palestra. Incorporare l’attività fisica nel tuo programma quotidiano può aiutarti a mantenere un cuore sano e a perdere peso.

Dormi bene la notte. Nelle prime fasi della chetosi potresti sentirti molto stanco. Dormi almeno 7-8 ore a notte per ripristinare l'energia. Un buon riposo favorirà anche la perdita di peso.

Rivolgiti al tuo medico se avverti sintomi simili al raffreddore. Molte persone si sentono stanche e hanno un leggero mal di testa durante la chetosi. A volte gli effetti collaterali diventano abbastanza gravi da richiedere cure mediche.

Quando fa effetto la dieta?

L'effetto dell'utilizzo della dieta chetogenica si manifesta gradualmente durante i primi 3 mesi dall'inizio. In genere è necessario un trattamento a lungo termine (per diversi anni, solitamente 2-3 anni), dopo il quale si osserva generalmente un miglioramento stabile, che persiste anche con una dieta normale. Pertanto, non è necessario seguire una dieta chetogenica per tutta la vita.

In molti casi l’effetto positivo si nota già nella prima o nella seconda settimana di trattamento. Tuttavia, a volte entro uno o due mesi dall'uso della dieta non si nota alcun effetto: in questo caso è troppo presto per trarre conclusioni sull'inefficacia del trattamento; forse il medico ha bisogno di calcolare più attentamente i parametri biochimici.

Nell’interpretazione generalmente accettata, si tratta in gran parte di una variazione sul tema del digiuno terapeutico seguito da un “carico” di alimenti che provocano la chetosi. Per i primi tre giorni di terapia è necessario rifiutare completamente qualsiasi cibo e limitarsi solo a bere acqua in qualsiasi quantità. Sono vietate l'acqua minerale e le bevande zuccherate artificialmente con e senza acqua gassata, nonché i succhi. Puoi bere il tè verde. L'acqua può essere bollita o purificata. Durante questo periodo è necessario ridurre l’attività fisica del paziente; talvolta è indicato il riposo a letto. Per i prossimi tre giorni dovresti introdurre lentamente il cibo, un quarto della porzione abituale. Quando scegli gli alimenti, dovresti lasciarti guidare dal principio di 4 parti di grassi per una parte di proteine e carboidrati.

Il menu ricorda in qualche modo le cosiddette diete grasse per dimagrire. La cosa principale è escludere completamente alimenti come cereali, frutta, pane normale, carote, barbabietole, patate e pasta.

Complicazioni

Come per ogni metodo terapeutico, il ricorso alla dieta chetogenica in alcuni casi è associato ad alcune reazioni avverse, di seguito elencate le principali.

• Perdita dei capelli.Alcuni bambini sperimentano la perdita o la crescita sparsa dei capelli dopo l’uso a lungo termine della dieta chetogenica. Si ritiene che questa complicazione sia associata principalmente a una carenza di minerali nella dieta.
• Crescita lineare ritardata. Questo tipo di disturbo dello sviluppo fisico è stato registrato in alcuni pazienti, ma la sua connessione con la dieta chetogenica continua ancora oggi ad essere dibattuta. Aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. La dieta chetogenica, composta per quasi il 90% da grassi, in alcuni casi porta ad un aumento del colesterolo e di altri lipidi nel sangue. Per qualsiasi contenuto lipidico (colesterolo - più di 800 mg%, trigliceridi - più di 1000 mg%), non è necessaria l'interruzione della dieta. La riduzione del rapporto grassi/proteine/carboidrati da 4:1 a 3,5:1 solitamente determina una rapida riduzione dei livelli lipidici a livelli accettabili.
• Calcoli renali. Questa complicazione della dieta chetogenica colpisce circa 1 paziente su 6. Si ritiene che si verifichi a causa dell'inadeguata assunzione di liquidi nei bambini. Pertanto, quando si segue una dieta chetogenica, viene eseguito un test delle urine per determinare la densità e rilevare le impurità del sangue. Se necessario, viene eseguito un esame ecografico dei reni.
• Sonnolenza e letargia può verificarsi a causa dell'eccessiva chetosi o della tossicità dei farmaci antiepilettici utilizzati in concomitanza. I livelli ematici dei farmaci possono aumentare durante una dieta chetogenica anche senza aumentare il dosaggio del farmaco. Per questo motivo è necessario controllarne la concentrazione nel sangue e ridurre tempestivamente la dose di farmaci potenzialmente sedativi come il fenobarbital e le benzodiazepine.

• Costipazione, di norma, si spiegano con porzioni di cibo relativamente piccole quando si segue una dieta chetogenica e con un consumo limitato di acqua. Aumentare il volume giornaliero di liquidi consumati di 100-150 ml aiuta ad evitare disturbi della defecazione.
• Peso corporeo in eccesso pazienti è causato dal consumo di troppe calorie anziché di troppi grassi. Pertanto, il contenuto energetico della dieta quando si prescrive una dieta chetogenica deve essere adattato alle esigenze individuali.
• Perdita di peso. Questo punto può essere spiegato da alcune caratteristiche metaboliche individuali, nonché dal livello di attività fisica del paziente. Se si scopre che il peso corporeo del bambino è diminuito di 400-500 g in 1 mese, la capacità energetica della dieta può essere aumentata di circa 100 kcal al giorno. Va ricordato che quando si aumenta il contenuto calorico della dieta di bambini piccoli o pazienti con un basso livello di attività fisica, non è necessario aumentare la quantità di energia consumata alla volta di oltre 25 kcal.

Ti ricordiamo ancora una volta che il tuo menu personale per questa dieta dovrebbe essere compilato da uno specialista!

Quando si utilizza una dieta chetogenica, prima dell'inizio del trattamento è necessario un esame clinico e di laboratorio approfondito dei pazienti con la registrazione dei dati EEG ed ECG, nonché un esame del sangue biochimico.